Filip Brož Serijski "Applove izdelke uvajamo v poslovanje" pomagamo širiti zavest o tem, kako je mogoče iPade, Mace ali iPhone učinkovito vključiti v poslovanje podjetij in institucij na Češkem. V tretjem delu se bomo posvetili implementaciji Applovih produktov v zdravstveni sektor.
Celotna serija najdete ga na Jablíčkář pod oznako #byznys.
Zelo prijetno je v praksi videti, da ne le Apple misli resno s svojimi storitvami in produkti na področju zdravstva, ampak tudi češki zdravniki spreminjajo svoje navade in uporabljajo najnovejše tehnologije pri delu z bolniki. Dokaz je uporaba iPadov pri podeželskih splošnih zdravnikih ali v fakultetni bolnišnici v Olomoucu in v bolnišnici Vsetínská a.s. Jan Kučerík, s katerim sodelujemo pri tej seriji, je odgovoren za pomemben del tega izvajanja.
»Naš cilj je popolnoma elektronska klinika z Applovimi izdelki. Uporabljamo jih ne samo v stiku s pacientom, ampak tudi z našimi študenti, bodočimi zdravniki med njihovim usposabljanjem,« razkriva Miloš Táborský, predsednik Češkega kardiološkega društva in vodja 1. interne kardiološke klinike Fakultetne bolnišnice in Univerze Palacky v Olomouc. Po njegovih besedah je iPad čudovito učno orodje tako za bolnike kot zdravnike.
"Zahvaljujoč preprostemu sistemu in aplikacijam lahko ljudem razložimo ne le načela pregleda in kasnejšega invazivnega postopka, temveč tudi potek zdravljenja," pravi Táborský. Zahvaljujoč aplikacijam lahko ljudje vseh starosti enostavno in jasno razumejo, kako na primer deluje njihovo srce, kako bo potekal invazivni poseg, kaj točno povzroča bolezen in kako je bolezen mogoče pozdraviti.
»Med najpogostejšimi posegi je med drugim tudi kateterizacija srca. Ljudem podrobno pokažemo potek tega postopka z iPadom,« pravi Táborský. Sama sem bila v otroštvu dvakrat podvržena temu blago invazivnemu posegu in zelo živo se spominjam, da se na začetku sploh nisem zavedala, kaj me čaka. Tega se še spomnim in ob današnjem digitaliziranju zdravstva menim, da je pacient že bolje pripravljen na vse skupaj.
Velik potencial v integraciji sodobnih naprav za komunikacijo z bolnikom vidi tudi Bořek Lačňák, namestnik za zdravstveno oskrbo v bolnišnici Vsetín, njegova bolnišnica pa je bila ena prvih na Češkem, ki je uporabljala iPad kot komunikacijsko orodje med zdravnikom in bolnik. iPade uporabljajo medicinske sestre in zdravniki na ginekološko-porodniškem oddelku. »Ipad uporabljamo kot multimedijsko središče, predvsem na predporodnih tečajih. V praksi babice ne uporabljajo samo že pripravljenih aplikacij, ampak tudi same izdelujejo programe in predstavitve,« pravi namestnik predstojnika Ginekološko-porodniškega oddelka Martin Janáč.
»Na ta način lahko bodoče mamice enostavno izvejo, kaj jih čaka, kako poteka porod in druge koristne informacije. Sestre tudi same snemajo filme in slikajo, tako da so vsi materiali pristni,« dodaja Janáč.
Podobna uporaba iPadov deluje tudi na oddelku za rehabilitacijo. »Zahvaljujoč nazornim aplikacijam pacienti razumejo, kako deluje lokomotorni sistem in tudi funkcionalne povezave. Med drugim lahko v aplikacijah najdete vrsto vaj, vključno z video posnetki in ilustrativnimi primeri. Na koncu vse vodi do bolj učinkovitega in smiselnega zdravljenja,« dodaja Pavlína Matějčková, glavna fizioterapevtka bolnišnice Vsetín.
Deželni zdravnik
iPad je postal tudi sestavni del podeželskega splošnega zdravnika Davida Halate, ki dela v Vlaškem. Pogosto hodi po posameznih vaseh in obiskuje bolnike kar na njihovih domovih. Zahvaljujoč iPadu jim lahko zagotovi nadstandardno oskrbo, pojasni potek bolezni in kasnejše zdravljenje.
»Le ustrezno poučen bolnik ve, kaj ga čaka, in je motiviran za zdravljenje, kar pomembno vpliva tudi na njegov duševni mir in počutje. Skupno skrbim za več kot dva tisoč pacientov, ki so od najbližje bolnišnice oddaljeni dvajset minut vožnje z avtomobilom. Popolnoma opremljena bolnišnica je potem štirideset minut vožnje z avtomobilom. V zimskih mesecih pa se čas seveda podaljša,« navaja Halata.
Po besedah zdravnikov je v trendu diagnostika in zdravljenje v domačem okolju, ki ni le prijetnejše za ljudi, ampak tudi prihrani denar. Zahvaljujoč napravam iOS v kombinaciji s telemetričnimi napravami si lahko ljudje izmerijo krvni tlak ali glukozo v krvi doma in rezultate pošljejo svojemu splošnemu zdravniku samo po elektronski pošti. Vse ovrednoti in lahko bolnika takoj napoti na naslednji postopek zdravljenja, povečanje zdravil in podobno.
»Sodobne tehnologije pozdravljajo ne le mladi, ampak tudi starejši, kar je zanimivo. Podeželski zdravnik mora imeti celovit pogled na bolnika, se pravi poznati njegove navade in interese. Stik v domačem okolju je povsem drugačen kot v ordinaciji ali veliki bolnišnici,« ugotavlja Halata. V teh primerih postane iPad neprecenljiv pomočnik.
»Sem kardiološki bolnik in pred petimi leti sem imel operacijo dvojnega srčnega obvoda in zamenjavo mitralne zaklopke na podlagi ne preveč spodbudne genetske anamneze. Iz lastnih izkušenj zelo dobro vem, kaj preživlja tak bolnik, od prvih informacij o bolezni, preko operacije do same rehabilitacije. Pridobivanje informacij na internetu res ne priporočam, a kljub nadstandardni oskrbi in trudu zdravnikov si še vedno nisem mogel predstavljati, kaj se dejansko dogaja v telesu in kaj se bo zgodilo po samem posegu,« Jan Kučerík dodaja svoje osebne izkušnje ne le kot arhitekt medicinskih rešitev podjetja Apple, temveč predvsem kot bolnik.
»Ugotovil sem, da je takšnih bolnikov veliko, pa ne samo srčnih, in takoj po operaciji smo s sodelavci začeli projekt integracije iPadov, medicinskih aplikacij in telemetričnih naprav v medicino. Na začetku smo bili videti kot sanjači, danes pa se je izkazalo, da je uvedba novih tehnologij bistveno olajšala delo zdravstvenega osebja in zmanjšala stresno obremenitev bolnika,« pravi Kučerík.
[su_youtube url=”https://youtu.be/5uVyKDDZNaY” width=”640″]
Elektronizacija češkega zdravstvenega sistema
Pozitivna novica je tudi, da pri nas že nekaj let deluje nacionalni razvojni načrt eZdravja, ki stremi k oblikovanju celovitega nacionalnega koncepta elektronskega zdravstva. Načrt ne temelji le na študiji trenutnih razmer na Češkem, ampak tudi na razpoložljivih informacijah iz tujine. Osnovne prioritete so visoka kakovost zdravstvene oskrbe, njena dostopnost in dolgoročna stabilnost sistema izvajanja zdravstvenih storitev.
Zahvaljujoč elektronskemu zdravstvu imajo zdravniki na enem mestu celovite in pregledne dokumente o zdravstvenem stanju in zdravljenju pacientov, zbirko znanja in učnih pripomočkov ali možnost zelo enostavne timske komunikacije in sodelovanja. Po drugi strani pa ima vse svoje pasti. Mnogi zdravniki so zaskrbljeni zaradi zlorabe občutljivih informacij, ki bi bile na voljo v eni osrednji bazi podatkov. Zato pogosto ne zaupajo elektroniki. Podrobne informacije najdete na www.ezdrav.cz.
Apple igra prim
Zagotovo ima Apple vse adute na področju zdravja in to področje še naprej močno izboljšuje. Kalifornijsko podjetje vsako leto zaposli več strokovnjakov za izboljšanje svojih storitev. Največji Applov poseg na področju zdravstva je ura. Na spletu se je že pojavilo več zgodb, kjer je ura svojemu uporabniku rešila življenje. Najpogostejši vzrok je bil nenaden visok srčni utrip, ki ga je zaznala ura. Obstajajo že aplikacije, ki lahko nadomestijo delovanje aparata EKG, ki pregleduje delovanje srca.
To je češnja na torti aplikacijo HeartWatch. Prikazuje podrobne podatke o vašem srčnem utripu čez dan. Tako lahko preprosto ugotovite, kako funkcionirate v različnih situacijah in kako se spreminja vaš srčni utrip. Aplikacije, ki spremljajo razvoj otroka v materinem telesu, niso izjema. Starši lahko na primer poslušajo otrokovo srce in podrobno vidijo njegovo delovanje.
Poleg tega je vse še v zgodnjih dneh in zdravstveno usmerjenih aplikacij se bo povečalo ne le na Apple Watch. V igri so tudi novi senzorji, ki bi jih Apple lahko pokazal v naslednji generaciji svojih ur in zaradi katerih bi bilo možno merjenje ponovno premakniti.
Če vse te karte damo v roke zdravnikom, ki se jih naučijo obvladovati in prilagajati pri svojem delu, ne bomo le prihranili denarja, ampak kar je najpomembneje, izboljšale se bodo zdravstvene storitve kot take. Rezultat je preprečevanje resnih ali smrtonosnih bolezni, kot so rak in tumorji, ali zgodnje odkrivanje in zdravljenje drugih bolezni. Najnovejše raziskave kažejo, da je večino rakavih obolenj mogoče pozdraviti, če jih odkrijemo v zgodnji fazi. Žal gredo ljudje pogosto k zdravniku šele, ko je že prepozno.
In katero aplikacijo uporabljajo, ko razlagajo o operaciji srca?
Pozdravljen Martin. To je aplikacija Heart Pro III - iPhone Edition, ki jo je razvil 3D4Medical.com, LLC
https://appsto.re/cz/DWKpy.i
In kaj za poročanje zavarovalnicam? Ali pa so za ta namen nujno potrebna okna v pisarni?
Zaenkrat zmaga za poročanje zavarovalnicam, vendar že vidimo napredek. Upajmo, da se kmalu vidimo.
In kje je premik? Zakaj tako skrivnostni odgovori?
Premik je v tem, da so nekatere velike bolnišnice že začele ustvarjati svoj komunikacijski API na obstoječem NIS. Podatke na iPadu bodo lahko ne le brali, temveč jih tudi zapisovali. Med drugim se za vstop na ta trg odloči tudi razvijalec, ki bi lahko ponudil NIS za iOS in macOS
To bi bilo lepo, in katero? Na kakšen NIS misliš?
Žal mi je, ampak v tem primeru žal ne morem biti konkreten, ker bolnišnice, ki jih imam v mislih, trenutno pripravljajo ta projekt in teh podatkov v fazi priprave ne morem izdati brez njihove vednosti. Prav tako razvijalec rešitev za iOS in macOS.
zdi se mi, ko je ves čas segal v displej, da ga skoraj ni videl skozi te roke, kaj šele bolnik. bolje bi bilo da bi ona gledala v eno napravo, on pa risal po drugi, to se mi zdi neumno
Vse, kar potrebujete, je portal zdravstvenih zavarovalnic, z macbookom se ne morete prijaviti prek certifikata. Prav tako ni komunikacije z VZP, za to pa rabiš drug PC z winom. In pokažite mi tudi kakšen program za evidenco pacientov, ki teče pod macos. Vse to delajo IT strokovnjaki, ki so obtičali pod Windows XP ... vendar so za to plačani. Torej sta zdravstvo in Apple še vedno utopiji.
Da, poročanja in registracije zaenkrat ni, zato se ne da izvajati celovito, se pa da reševati posamezne terenske usmeritve.
Prikazovanje fotografije ali videa organa je v redu, to razumem, ampak služi izobraževanju bolnika, to je nekaj drugega. Moja naprava iOS lahko posodablja tudi v medicini. To pa bo služilo iskanju najnovejših informacij o terapiji, diagnozi, kar je tudi možno. A če bi lahko v celoti sodeloval z bazo podatkov bolnikov ob postelji, je to tisto, kar manjka. Da, to se da rešiti z oddaljeno površino, vendar te možnosti nimajo vsi in je okorna. Oziroma kaj pomeni vrstica, da je možno reševati posamezne terenske usmeritve?
Ko sem se do sedaj srečeval z našimi zdravstvenimi ustanovami, zaznavam nekakšno delitev in predvsem možnosti FN, bolnišnic, zasebnih klinik, specializiranih delovnih mest. Vsak kraj ima svoje možnosti glede financ, pooblastil, omejitev in tudi težavnosti polj. Odlično študijo primera lahko enostavno in hitro izvedemo na primer v zasebni rehabilitacijski ustanovi, ki se ukvarja samo z lokomotornim aparatom, nima omejitev s strani ustanovitelja, ima sredstva in voljo. Tam je sistem, vključno s komunikacijo in povezovanjem z NIS, možno uvesti skoraj takoj.
seveda. V majhnih zasebnih bolnišnicah ali regionalnih bolnišnicah pa je še vedno bolj utopija.
No, ne vem, ampak brez problema pridem do svojega VZP iz Aira in iPhonea. Samo vpišem ime in geslo, nato dobim na telefon sporočilo s kodo za preverjanje in sem tam. Morda je težava v blokiranju piškotkov v nastavitvah brskalnika Safari. Izklopite ga, morda le za trenutek, preden se prijavite. Nato lahko vklopite blokiranje piškotkov. Nekateri strežniki imajo tako, da ne morete priti tja, če blokirate piškotke
Rad bi pa delal s certifikatom, podpisoval dokumente itd. VZP ima za to orodje. Funkcionalen samo pod win.
Ne vidim tako daleč. :-)
Tovrstne izdaje so skoraj povsod pri nas enake kot preko fotokopirnega stroja. Ne gre za to, da tega ni mogoče narediti. Možno je, a zadolžitev podjetij za razvoj rešitev gre le v eno smer, in sicer na Windows. Nikakor ga ni mogoče poenostaviti ali olajšati, saj je razvijanje za iOS in Mac v mnogih pogledih lažje. To je samo način razmišljanja, ki ga na Češkem ne moremo spremeniti. Vsaj za zdaj.
Sem velik oboževalec IT-ja in še posebej Appla. Delam v FN, ki je bil na začetku zelo napreden in je imel NIS kot eden prvih, žal pa je kot cena tega sistem danes (čeprav popolnoma funkcionalen in varen) milo rečeno zastarel. Razprave o njegovi posodobitvi potekajo že leta, a stroški takšne spremembe so astronomski. Verjetno na tem forumu ni treba izpostavljati njegove kompleksnosti in potrebe po spremenljivosti. Takšni sistemi so v osnovi prilagojeni posameznim bolnišnicam. Sploh nisem pomislil, da bi pogledal, ali je tak sistem mogoče kupiti – menda da in verjamem, da velike svetovne bolnišnice delajo na macih, veliko težje pa si je predstavljati, da bi nekdo na ministrstvu za finance podpisal ček z veliko ničel... Ne bi mogel biti srečnejši, če bi imeli v vseh ordinacijah iMace in bi vsi imeli službeni iphone in ipad... Si pa res ne predstavljam, kdo bi financiral takšno spremembo iz javnega proračuna ( in govorim samo o strojni opremi, ne o programski opremi).
Kot drugo težavo, čeprav zagotovo ni nepremagljivo, bi videl splošni skok na macOS in iOS. Res me skrbi in govorim iz izkušenj, da ima veliko kolegov, četudi vrhunskih specialistov, težave z upravljanjem novega kotlička, kaj šele z novim OS. Če pustimo ob strani razprave o tem, ali je to prav, dobro ali razumljivo, je to realnost. Gotovo bi se tega naučili sčasoma in nova generacija bo to rešila, a količina zastopanosti zmag na vseh naših delovnih in domačih mizah govori precej proti temu trendu. Presenečeni bi bili, kakšno vznemirjenje lahko povzroči glavno predavanje. In celo trenutna različica Officea ni samoumevna v medicinskem svetu.
Iskreno se vam zahvaljujem za odlično temo in za omenjeno delujočo aplikacijo v realnem delovanju. Ne morem pa si pomagati s celim nizom vprašanj. Obseg razporeditve in financiranja bi bil verjetno prvi (ker gre tudi za učno bolnišnico). Iz tega bi se potem pojavila cela vrsta vprašanj - povezljivost, varnost, povezanost sistemov, prenos arhivskih podatkov, osebna identifikacija na izhodih (danes je na bolnika na posteljo na desetine podpisov in žigov ter obvezno arhiviranje v papirni obliki) in tako naprej in tako naprej..
Omenjene uporabe so bile, če pozorno berem, namenjene bolj vzgojno. Na iOS-u je ogromno informacijskih virov, animacije in predstavitve na iPadu pa so nedvomno udobne, elegantne in seksi.. Toda to je le obrobna zadeva v privlačnosti velike bolnišnice.
Zato ga iz lastnih izkušenj vidim kot zavidljiv, a precej kazuističen podvig. Še enkrat ponavljam, da bi bil sam prvi za in bi brez težav uporabljal svojo napravo, a tudi če res poskusim, se ne morem znebiti precejšnje skepse in občutka, da je od tistih tisoč zaposlenih večina od nas ne bi bili navdušenci nad Applom...
Zelo vesel bom, če gospod Kučerík razžene mojo žalost. Želim si, da bi se motil... :-)